MetпїЅstasis de un cпїЅncer de …

MetпїЅstasis de un cпїЅncer de …

El PET Revela una metstasis hepática, una captacin oscura en el costado dcho. El resto de captaciones representan tejidos normales; de arriba a abajo, el cerebro, la musculatura de la laringe, el ventrculo izquierdo del corazn y Ambos riones (Foto: Asociacin Andaluza de Cirujanos)

pregunta .- Soy un espaol de 39 AOS y vivo en Miami (EEUU). En febrero del pasado Ao me detectaron POR pura casualidad, pues no sntomas Tena, un Cncer de Colón (un tumor de 6 cms en el cólon transverso). Tras un PET detectaron metstasis al hgado (dos Tumores de 1 y 2 cms). En febrero me extirparon el tumor de cólon del POR medio de una laparoscopia.

El diagnstico fue Cncer de colon en fase IV (cinco AOS de vida). Tras varias Consultas, me empec A TRATAR en el Sylvester Cancer Center en Miami. Tres meses de quimioterapia sistmica (FOLFOX 6). Los Tumores del hgado empezaron hum hum reducirse casi la mitad de su tamao. En julio me operaron Pará extraer los Tumores. La operacin fue Exitosa. En agosto comenc otros tres meses de quimio.

A la fecha el Cncer ha desaparecido, pero puede volver. Mi onclogo est muy contento con los resultados. Cambi la dieta hum mucha fruta, verdura, Legumbres, comida asitica y Mediterrnea. Hay dos desafos que no ELE logrado cumplir del todo: hacer ms ejercicio y dejar de Tomar vino.

El diagnstico gentico jornal jornal Última tras un anlisis (mi padre muri de Cncer a los 45 AOS pero Nunca supimos DNDE se haba originado) es el de Sndrome de Lynch. Segn la opinin de varios onclogos, el Cncer es curável aunque siempre Existe el riesgo de that vuelva. Cul es su opinin? Qu posibilidades tengo de Superar la enfermedad? Qu me aconseja en general?

respuesta .- La diseminacin del Cncer de Colón es Bastante previsível tanto en el tiempo como en el lugar. La mayora de las metstasis aparecen de Durante los primeros DOS EAO tras la operacin, y algunas ms hasta AOS Los Cinco. No es que el Cncer NÃO pueda volver a aparecer ms tudo de este plazo, pero es Raro. Otro hecho poco COMn, pero que sucede a veces, es que las ramificaciones se diagnostiquen al mismo tiempo que el principais tumor. Aun ms raro es que se hayan diagnosticado POR casualidad. Cuando la enfermedad se diagnostica en fase metastsica, casi siempre es uma raz de sntomas dependientes de la afectacin del hgado, como la prdida de peso o el dolor en el costado.

En cuanto al lugar de la recada, las metstasis aparecen casi siempre en el hgado en primário lugar. La razn es que toda la sangre y la linfa that proviene del digestivo aparato, cargada de los Nutrientes Que se han absorbido, es conducida al hgado por una gruesa cava Que se llama la vena porta. El hgado procesa y almacena las sustancias that asimilamos de los Alimentos. Por ese torrente sanguneo viajan tambin las clulas cancerosas Que se han desgajado del intestinal tumor.

El hgado hace las veces de filtro en el que las clulas malignas quedan prendidas, Sembrando las metstasis. Slo cuando el hgado ya ha invadido SIDO, las ramificaciones pueden llegar ms TODAS del Filtro, hum Lugares Como los pulmones, los huesos o el cerebro. La nica excepcin es el Cncer de recto. La sangre that procédé de la ltima porcin del intestino regresa al corazn por una cava distinta de la porta, o pecado atravesar el hgado. Por eso los cnceres muy cercanos al ano pueden ocasionar metstasis en el pulmn pecado que el hgado est afectado.

En trminos generales, el Cncer es incurável cuando se ha Diseminado, aunque excepciones FeNo. Algunos Casos de metstasis en el hgado se cuentan Entre esas excepciones, pues se pueden Curar Mediante la ciruga. El hgado es un rgano enormemente sobredimensionado. Est Pensado para las necesidades del hombre primitivo Que coma Alimentos crudos de todo tipo y en cualquier condicin, Que se enfrentaba Uma periodos largos de Ayuno y la ingestin acidentais de txicos.

A Los hombres Modernos Nos sobra hgado Que, Por otro lado, tiene una buena capacidad de regeneracin. Es posible extirpar una porcin sorprendentemente grande de esta vscera pecado que tenga la ms mnima repercusin Paragrafo nuestra salud. Por otro lado, las tcnicas de ciruga hepática han progresado espectacularmente a lo largo de la ltima dcada Gracias a Lições aprendidas las con el trasplante de hgado.

pues Como, extirpar metstasis del hgado no es una cuestin tcnicamente imposible en la mayora de los Casos, aunque Requiere cirujanos Especializados y con experiencia. La cuestin clave no es si las metstasis se pueden quitar, sino si se debe hacer. El problema de las ramificaciones del Cncer de colon en el hgado sem ellas mismas filho tanto, sino that constituyen Selo una cierta de Que las clulas cancerosas ya han invadido El Sistema circulatorio y han SIDO transportadas por la sangre. Por lo tanto, a Sudeste da la posibilidad de Que existan otros focos microscpicos, invisibles hasta para el ms Potente de los escneres.

La ciruga de las metstasis de hgado no es quitar POR quitar, Paragrafo quitar Curar sino. y slo debe acometerse cuando las posibilidades de curacina filho razonables. Los patients en los que la ciruga hepática Resulta ms til filho aquellos en los que las metstasis filho pocas, estn concentradas en uno de los cuatro lbulos de este rgano y en los que ha transcurrido Bastante tiempo (un Ao o ms) de Que se oper el cólon hasta aparecieron que.

numerosas Cuando las Filho metstasis, estn repartidas POR varios lbulos, han aparecido Dentro de los SEIS meses posteriores a la extirpacin del tumorais del colon o, incluso, al mismo tiempo, la probabilidad de that Surján ramificaciones ms en el futuro es Alta ms, pero en ningn Caso constituye una Certeza. Si las lesiones del hgado se pueden extirpar, se debe hacer si la edad y el estado Geral de salud del Paciente lo permiten. NÃO todos, quiz ni Siqueira la mayor parte, pero desde luego un porcentaje de patients reais se Curar gracias hum ESTA forma de Proceder.

La aplicacin de quimioterapia tipo FOLFOX es una muy buena Idéia. Consiste en un cctel de Medicamentos en cuya composicin desempea un papel esencial el oxaliplatina, el quimioterpico ms Eficaz contra el Cncer de Colón del Que se dispone en la actualidad. La razn de Ser de la ‘quimio’ es triplo: en lugar primer, permite dejar pasar unos meses mientras se aplică.

Por desgracia, OS PACIENTES sabemos Que algunos en los que apreciamos dos o tres metstasis tienen otras ocultas, en curso de brotar. Estas personas no se benefician en absoluto de la ciruga, que es incapaz de Eliminar todas las lesiones. Retrasar algo la operacin permite asegurarse de that ste no es el Caso y que, por lo tanto, no se va a someter intilmente al Paciente a una ciruga agresiva ; en Segundo lugar, el tratamiento de quimioterapia Recolher las metstasis, en algunos Casos, como el suyo, de manera muy Notável. Esto le pone las cosas ms fciles al cirujano y permite Preservar una cantidad prefeito de Tecido heptico sano.

Por cierto, que la buena respuesta a la quimioterapia es un Fator de excelente pronstico. Las personas Cuyas metstasis se redujeron significativamente con el tratamiento basado en oxaliplatina recaen mucho Menos Que aquellas en las que el tratamiento De Solo consigui estabilizar las lesiones; POR ltimo, la quimioterapia sola POR s no es Capaz de Curar las metstasis, pero Pensamos that Questionário s pueda erradicar las micrometstasis, esos nidos microscpicos e indetectables de la enfermedad that podran Estar Escondidos en otras contraditório del hgado o en otras vsceras. La eliminacin de las metstasis visibles Mediante la ciruga, y de las Invisíveis Mediante la quimioterapia, constituye un doble ataque a la enfermedad Capaz de Conseguir en algunos Casos la curacina del Cncer de cólon, incluso habindose diagnosticado en una fase tan avanzada.

Ricardo Cubedo
Especialista en Oncologa de la Clnica Universitaria Puerta de Hierro de Madri

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